單手穿進血壓測量儀,紀錄長者每天的血壓狀況,這是文健站每天的例行公事,結束之後還有健康操、手作課程等等,讓長者的一天非常充實。然而,這樣的充實感,也讓不少照服員壓力山大,尤其結束上午的長者到站服務,下午還有行政庶務、關懷訪視等著照服員去完成。此外,因應長照2.0,文健站也承接量能提升服務,像是類家托、創新服務等等。
松羅文健站照服員 Rimuy Losing(吳慧珍):「規律地去接受(量能提升)服務是4個人,服務有簡易居家,那簡易居家包含代購代領,然後居家備餐送餐,還有環境清潔,但我們實際去提供我們部落長輩的服務,大概是有65個人。」
回顧長照2.0,其中明定設置長照據點ABC,包含A級社區整合型服務中心、B級複合型服務中心、C級巷弄長照站,但似乎獨缺文化健康站?
原因在於,長照2.0第六章就特別設立原住民族專章,設置文健站成為部落長照的首要之務。但因為原鄉交通不便利、醫療資源匱乏,因此,類家托、簡易居家,陪同就醫等量能提升服務,也緊密地織起部落長照網絡。但照服員表示,原鄉長照需求多元且複雜,面對失能等級較高的長者,文健站通常只能照單全收。
松羅文健站照服員 Rimuy Losing(吳慧珍):「失能等級2到3級的(長者),我們才能夠收案,那4級以上,原則上他不會是在這個級距裡面符合這個量能個案,一定是遠遠超過的,但因為我們站內的級距,是只有4到6個人,那也就只能給這樣的人數(服務)。」
英士文健站計畫負責人 Qehung Kumay(鍾岩宏):「這樣的長者比較適合轉介到家托,或者是日照機構去,但因為部落關於這樣的據點或是空間服務,其實也是比較遠比較少的,所以變成這樣的服務,對於文健站來說,其實超過一定負荷的。」
工作超載似乎成為照服員的難言之隱,文健站的量能提升服務,能否像長照居服、日照中心那樣完善且確實,計畫負責人是打上大問號。更不用說個案評估、轉介工作,對於照服員來說更是超越專業的技術。
英士文健站計畫負責人 Qehung Kumay(鍾岩宏):「我們大同鄉的BD03(交通接送)服務,沒有那麼地普及,所以就變成協會這邊,我們還自己像長照所去特約BD03的計畫,讓我們可以自給自足,長照2.0現有的內容跟法規,對於文健站來說還是有一定的落差。」
羅東聖母醫院長照部副主任 古樂樂.杜里夫灣:「因為它可能就只是類居家的服務而已,那其實照服員在工作上面的工作負擔,也變得比較多,這些照服員到底有沒有受到那麼多的訓練,人力的資源、資金的挹注到底有沒有那麼地多,我覺得這都是在長照2.0裡面,一直都有在發生的問題。」
然而,明年就要迎接長照3.0的到來,延續2.0的服務項目與精神,照服員的角色任務更為重要,但是面對無法記錄的年資,只能摸摸鼻子。
英士文健站計畫負責人 Qehung Kumay(鍾岩宏):「文健站的照服員做了七、八年,可是他們在長照是沒有被計算的,所以我覺得這個失相當吃虧的。」
羅東聖母醫院長照部副主任 古樂樂.杜里夫灣:「所以就算文健站的照服員,他深耕在部落裡面,好好地發展了8年9年,可是他真的要踏入長照領域的時候,就會發現其實他的年資是要重來開始算起,他等於是一個很有經驗,很有方法去面對原鄉服務的人,但他卻是一個沒有資格的人。」
古樂樂就說雖然有公告可以專案處理,但可能出現甲縣市承認、乙縣市否認的窘境,造成照服員的職涯規劃難以保障。
英士社區發展協會總幹事 Qehung Kumay(鍾岩宏):「問題越多的長者他應該去到更好的服務的機構,可是現行的狀況是長者,並不想離開部落,他更想到文健站去,那我們能說不服務嗎?我們還是要服務他,如果擴增文健站的服務,讓文健站可以更符合C據點,甚至是B據點讓他可以有更充足的照顧知能在裡面。」
未來醫療專業團隊進入原鄉,認識部落的文化特色與慣習,文健站可以成為重要的轉運站,而熟稔族語及在地文化的照服員,可以成為重要的服務輸送的轉譯者,同時讓文健站能成為長照體系的正式成員。
羅東聖母醫院長照部副主任 古樂樂.杜里夫灣:「(長照3.0)其實他偏重於居家醫療,那原住民這個專章,好像我們也沒有聽到任何的資訊,所以我們就會很擔心,在長照2.0我們都已經(功能定位)很模糊地帶了,但到3.0的時候,如果沒有我們(文健站)的角色的時候,我們到底該怎麼辦。」
距離長照3.0上路還有9個月,大家醫計畫、10分鐘照顧圈更是未來政策走向。文健站的計畫負責人、照服員就期盼,未來無論在人力、硬體規模、技術之能,都可以擴充級提升,迎接部落長照稀缺、需求日增的挑戰。
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