COVID-19進入第三年,隨著新台灣模式上路,邊境逐步開放,國內的防疫政策也走入下半場。21號立法院召開國內防疫作為的回顧與檢討公聽會,基層醫師指出,在輕重正分流後,診所擔起較重的照護責任,但抗病毒藥物的分配,缺少便利性因此無法滿足第一線需求。
中華民國醫師公會全國聯會常務理事顏鴻順說明:「莫納皮拉韋這個抗病毒藥物是,我覺得更是應該檢討,因為醫療院所、診所不配賦,而且我不能把處方,釋出到藥局去領或者讓病人自己去領,必須由醫療單位派人自己到醫院去領回來,然後叫病人的家屬再來領。」
醫療物資發放不便,面對這樣的狀況中華民國基層醫療協會,曾多次向衛福部反映,希望能精簡抗病毒藥物的申請流程,不過得到的回覆卻是如此。
中華民國基層醫療協會秘書長羅源彰解釋:「因為本藥品非口服抗病毒藥首選,而是以主要提供血液透析,思覺失調等無法替代其他藥品的病患為主,你有很多除了這樣子的病患之外,也有很多很多是根本,因為有很多藥物交互作用,必須要花非常多時間跟病患解釋。」
羅源彰也近一步解釋,國內引進的口服抗病毒藥物主要有兩項,一是Paxlovid(輝瑞)、另一個莫納皮拉韋。其中Paxlovid雖然殺病毒能力比較好,但可使用的適應症較少,和許多糖尿病、高血脂用藥都會產生交互作用,至於莫納皮拉韋雖然效果較差,但適應症較廣。
羅源彰補充:「我們光跑莫納皮拉韋的藥,我們真的就是夠了,因為這樣麻煩的方式,剛開始大家來願意配合,久了之後請問醫師會怎麼做,只有兩個字算了。」
因此羅源張表示,醫師只能無奈告訴病患,先觀察病情,要是變嚴重,再送醫治療。抗疫最前線的基層代表,在公聽會中疾呼需求,衛服部也當場承諾,將放寬口服抗病毒藥物的分配。
衛福部長薛瑞元提及:「所以我們一開始比較擔心的是說,沒有用到比較有效的藥,所以在莫納皮拉韋(抗病毒藥物),稍微做了一些控制。不過我想現在疫情走到現在的狀況,我們應該要來尊重,回過頭來尊重醫師的臨床判斷,我可以來承諾莫納皮拉韋的配賦,跟使用我們會來做放寬。」
而衛福部也對基層表達感激,尤其是輕重症分流後,90%的病患由基層照顧,也因為這樣疫情才能獲得一定程度的控制,拿出誠意要改善並檢討莫納皮拉韋的賦配和使用,保障患者權益。
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