根據衛福部統計,國內照顧需求,105年有73.8萬人,到了113年增加至89.2萬人,而目前國內的在職照服員,比105年的3萬多人增加了7萬人,來到10萬3千多人,但照顧比的差距,仍顯示出照顧人力相當吃緊。因此,立法院召開「長期照顧服務法」的修法公聽會,立委指出,像是小規模多機能等機構的夜間人力、或是失智症的團體家屋也都出現大缺工,甚至一名照顧管理專員,就要服務上百名個案。
民進黨立法委員 林月琴:「我們的照專及A個管的人力配置方式,不應該只依案件來核算。我們的員額應該要納入個案的複雜度、偏鄉的交通距離、及跨專業的協調及行政負擔這些因素。」
國民黨立法委員 陳菁徽:「一個人在這一行做了十幾年,跟剛進來的證照上看起來是一樣,那年輕人當然不想投入。所以已經有委員提出的版本,應該把照服員的專業做分級,讓他們有往上走、往上進階的樓梯,做得好的我們就給獎勵。」
對此,衛福部表示,為了強化照顧人力留任、及營造友善職場,今年3月通過「住宿式機構照服員進階培訓獎勵計畫」,每人每月新台幣5,000元,加上科技輔具減輕人力負擔,而未來是否擴大引進人力,仍會持續與勞動部研議。
衛福部次長 呂建德:「研議照服員的分級制度,提升專業知能以及留才,並且持續與國際合作,藉由僑外生培育與研議,放寬外籍技術人力,以及充實照顧人力。」
隨著國內長照覆蓋率已達80%,政大社工所教授王增勇表示,過往長照給付制度以「論次計酬」,的確提升服務量能與品質,但對人口稀少、經濟規模小的偏鄉,照顧服務常常到達不了,因此建議開始規劃「論人計酬」,甚至總額預算像IDS(山地離島地區醫療給付效益提昇計畫)一樣,編列款專用、落實健康平權,並且應以「基礎建設」的精神,發展在地送餐、交通、訪視、同儕團體等社區支持服務,來提升因地制宜的可近性與多元性。
政大社工所教授 王增勇:「尤其是針對台灣的像偏鄉、像原鄉,他們的文化不同,但我們現在的服務類型,無法反映原鄉他們文化所適切的照顧服務,所以在照管中心它應該落地,來發展區域化的服務項目。」
衛福部次長呂建德說明,未來長照人力將區分為3塊,鼓勵年輕人從事身體照顧的核心工作,導入二度就業者、協助陪伴訪視的非核心照顧、以及外籍勞動力,彈性地減輕照顧人力匱乏困境。
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