一臺白色休旅車，穿梭在山區部落道路，或是崎嶇難行的土石便道，只為了替行動不便的患者看病診療。
看著隨身攜帶的筆電，記錄著患者的病歷資料，她是來自南投賽德克族的杜歆醫師，因結婚嫁來台東金峰鄉，並在太麻里鄉開設診所；而每周二、四、五的上午9點，就會和診所的護理人員，開著車到病患家中做居家醫療的服務。
居家醫療醫師 杜歆：「因為有些個案，在我們想像不到的深山裡面，然後行動不方便，而且東部地區尤其是南迴這一帶，其實幅員廣闊，他們如果要下山就醫或是要到市區就醫，都非常辛苦。」
前幾年因為疫情的關係，開始接觸居家醫療，她看見原鄉的醫療需求，許多年長的病患或慢性病患者，因行動不便，無法固定到診間回診，透過居家醫療服務，補足了病患就醫的諸多不便。
病患家屬 羅春明：「行動不便然後下床也不方便的爸爸，自從杜醫師的診所有這個所謂的居家醫療，真的對我們這些患者的家屬方便多了，我覺得這個措施非常地好。」
居家醫療醫師 杜歆：「有一些個案可能常常要跑醫院、跑急診的，他其實可以在家就很穩定了，就減少了他去急診的機會，然後我們固定的訪視，然後也可以就是讓他們穩定他們的病情這樣，其實對他們來講，真的方便很多。」
但這條路並不輕鬆，南迴沿線許多村落道路狹窄、蜿蜒，颱風過後路況更加艱難，每次出診前，護理人員都要再三確認路線與病患狀況，除了實際體力負荷，精神壓力也不容忽視，這不是單純看病而已，還包含心理照顧、衛教，很多事都得一手包辦；杜醫師坦言，原鄉醫療不像都市那樣分工明確，醫師得兼顧多重角色，或是協助連結在地的資源。
居家醫療醫師 杜歆：「我們不只是看病，我們更看到就是走入他的環境以後，跟看到他的需要這樣子，當然我們無法提供所有全面的資源，所以我們會儘量連結在地的資源，譬如說長照或者是一些慈善單位，一起來幫他解決，除了醫療上面其他生活上的一些需求這樣子。」
台東南迴地區醫療資源長期仰賴大醫院支援，然而人力有限，難以兼顧每一個角落；像杜歆這樣願意扎根基層的醫師，無疑成了社區健康的守門人。
居家醫療護理人員 林念儒：「她很勇敢就是也很有勇氣，可以把她的專業帶到部落去服務，很辛苦，尤其是在夏天這麼熱的天氣，然後她還是不會說，因為很熱然後她就不想要出去、不想要去看病人這樣，就還是按照我們的流程去看病人。」
她的服務對象從安寧病人、癌症末期患者，到獨居長者、臥床病患，平均每周跑十幾個家庭；有時還要幫病人洗傷口、換尿管，或是和家屬討論生命末期決策。
居家醫療醫師 杜歆：「居家醫療在這裡真的很需要，但是我覺得一個人的能量有限，就是我能看的個案也有限，像最近我們同時在籌備關懷協會，還有也像要串連部落的一些人才，有社工師、有護理師、長照的人才，然後我們想要用原住民合作社的方式，來創設長照單位，所以我們現在初步的構想，我們來提供一個更完整的服務。」
當都市醫療進入AI科技輔助、分科精細的時代，在台灣最東邊的山海之地，仍有一群人只能仰賴「一人醫師」走村入戶看病，期望可以號召並影響更多醫療專業人員共同投入，而她的每一次出診，都是和土地與地方居民最深刻的連結。
責任編輯：黃金倪
