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肩痛不一定是五十肩! 認識「旋轉肌袖破裂」

大綱

平常大家若發生肩膀疼痛時,有很高的比例是因為「旋轉肌袖斷裂」,但因為症狀與五十肩很相似,造成許多中、高齡患者常誤以為是得了五十肩而疏於治療。台東延平鄉一名胡小姐左手臂長時間疼痛,在經過核磁共振檢查後才發現原來是左肩旋轉肌袖斷裂,好在她及早治療免於更換人工肩關節。

半蹲旋轉手臂或是用指尖爬牆,胡小姐開心分享復健成果,因為左肩旋轉肌袖斷裂不僅痛得她無法入睡,也因為左手幾乎無法正常舉動,害得她差點丟了工作。

旋轉肌袖斷裂患者 胡小姐回顧:「(之前)我的手根本沒有辦法舉,就只有舉這樣;然後後來照了核磁共振才知道說(旋轉肌袖)破裂了。」

幾個月前胡小姐因車禍不慎撞擊肩部,由於當下進行X光檢查沒有發現骨折,後續肩膀痠痛讓胡小姐誤以為只是年紀到了罹患五十肩,但隨著疼痛感與日俱增,最後照了核磁共振才發現原來左肩旋轉肌袖斷裂,所幸馬偕醫院為她進行了肩關節內視鏡手術,後續經兩個月短時間復健手臂已經能高舉過頭。

胡小姐:「會痛啊會痠,但是還是要勉強自己去做這些(復健)運動。」

台東馬偕醫院骨科醫師 傅俊瑋說明肩內鏡益處:「肩關節內視鏡的好處在於說它可以更全面的看到肩關節中狹小的空間,去做一個治療。」

透過內視鏡檢查能夠更深入關節中發掘病灶,相較傳統肌腱縫合手術,不僅診斷性更高且術後傷口面積小,僅需住院觀察3天就能出院。台東馬偕去年引進技術及資源使胡小姐不用奔波外縣市診療,醫生強調肩旋轉肌袖傷害經常與五十肩混淆,民眾若錯過關鍵治療期嚴重可能需要更換人工肩關節。

醫師 傅俊瑋提醒嚴重性:「五十肩跟旋轉肌破裂最大的差別在於說,五十肩是關節的活動度受限;比較輕微的旋轉肌破裂,它其實是可以靠一些藥物或局部的注射來達到治療。」

五十肩是因關節沾黏影響活動範圍,至於旋轉肌袖破裂則是肌腱斷裂導致患者無法施力,兩者雖徵狀相似,但治療方法截然不同。醫師表示輕微旋轉肌破裂造成的疼痛,通常休息兩到三週便能改善,但疼痛感若持續不減,建議民眾趕緊就醫檢查。

責任編輯:黃昱憲

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